同意書實作指引(Consent Form IG)
0.1.0 - CI Build
同意書實作指引(Consent Form IG)
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>Composition</b></h3><p><b>文件識別碼</b>：urn:uuid:86eac9a1-5542-4483-946d-6dbb4ba4233f (https://www.tph.mohw.gov.tw/)</p><p><b>文件狀態</b>：Final <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">(<a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-composition-status.html">CompositionStatus</a>#final)</span></p><p><b>文件種類</b>：Consent Document <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://loinc.org/">LOINC</a>#59284-0)</span></p><p><b>文件創建日期</b>：2021-08-30 02:30:00+0800</p><p><b>文件創建單位</b>：<a href="Organization-org-hosp-example.html">Organization/org-hosp-example</a> "衛生福利部臺北醫院"</p><h4><b>長期照顧需要評估結果通知單</b></h4><p><b>同意書識別碼</b>：urn:uuid:c717749d-04d2-468f-9e09-38d1200c34d2 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)</p><p><b>同意書的狀態</b>：active <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">(<a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-consent-state-codes.html">ConsentState</a>#active)</span></p><p><b>同意書的規模</b>：Privacy Consent <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://terminology.hl7.org/5.0.0/CodeSystem-consentscope.html">Consent Scope Codes</a>#patient-privacy)</span></p><p><b>同意書的類別</b>：長期照顧需要評估結果通知單 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="CodeSystem-consent-category.html">Consent Category</a>#LTCNA)</span></p><p><b>病人</b>：<a href="Patient-pat-example.html">Patient/pat-example</a> "陳加玲"</p><p><b>日期</b>：2021-12-01</p><p><b>同意政策和規則的機構</b>：<a href="Organization-doltc-example.html">Organization/doltc-example</a> "長期照顧司籌備辦公室"</p><p><b>參照的文件</b>：<a href="DocumentReference-doc-example.html">DocumentReference/doc-example</a></p><p><b>政策規則</b>：長期照顧服務申請及給付辦法 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="CodeSystem-policy-rule.html">同意書政策依據</a>#LTC-payment)</span></p><p><b>個人資料保護法相關說明</b>：<br/>1.本府(局)基於個人資料保護法及相關法令之規定下，將蒐集、處理及利用申請者提供之個人資料。若申請者拒絕提供所需之個人資料或提供不完整時，即難以審核所申請之服務項目。<br/>2.依據個人資料保護法第 8 條規定，長期照顧管理中心蒐集、處理及利用申請者之個人資料，目的、資料類別、期間敘明如下：<br/> (1) 目的：為受理申請本縣(市)長期照顧服務、滿意度調查、需求調查或轉介非營利組織團體提供福利服務等衛生行政範圍內使用。<br/> (2) 個人資料類別：姓名、性別、國民身分證統一編號、聯絡方式等，與其他得以直接或間接方式識別個人之資料。<br/> (3) 個人資料利用之期間、地區、對象及方式在中華民國各政府機關(構)、經政府委託之各團體、機構、或經本單位轉介之非營利組織團體，運用電腦或非電腦方式取得資料，並依業務或相關法令規定之保存資料。<br/> (4) 當事人可依個人資料保護法第 3 條規定行使權利包含查詢、請求閱覽、請求補充更正、停止利用或刪除。</p><p><b>注意事項</b>：<br/>1. 依據長期照顧給付及支付基準第 2 點規定，長照服務請領資格應為長照需要等級第 2 級(含)以上者，且符合下列情形之一：(1) 65 歲以上老人；(2)領有身心障礙證明(手冊)者；(3) 55-64歲原住民；(4) 50 歲以上失智症者。<br/>2. 長照服務給付額度上限，依中央主管機關公告，調整亦同；實際補助額度，依使用之照顧組合為準。各類別服務須依服務使用者之福利身分別，由服務使用者部分負擔一定比率之自付額，該比率依福利身分別異動而調整；超過政府補助額度部分，則由服務使用者全額自行負擔。<br/>3. 聘僱外籍家庭看護工或領有政府提供之特別照顧津貼的長照需要者，僅給付「照顧及專業服務額度」的百分之三十，並限用於專業服務照顧組合與長期照顧給付及支付基準之除外規定項目。</p><h5>Provisions</h5><p><b>類型</b>：Opt In <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-consent-provision-type.html">ConsentProvisionType</a>#permit)</span></p><p><b>Action</b>：Collect <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://terminology.hl7.org/5.0.0/CodeSystem-consentaction.html">Consent Action Codes</a>#collect)</span></p><p><b>SecurityLabel</b>：normal (Details: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality code N = 'normal', stated as 'null')</p><p><b>Class</b>：ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')</p><p><b>Code</b>：Consent Document <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://loinc.org/">LOINC</a>#59284-0)</span></p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>長期照顧需要評估結果通知單</b></h3><p><b>同意書識別碼</b>：urn:uuid:c717749d-04d2-468f-9e09-38d1200c34d2 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)</p><p><b>同意書的狀態</b>：active <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">(<a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-consent-state-codes.html">ConsentState</a>#active)</span></p><p><b>同意書的規模</b>：Privacy Consent <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://terminology.hl7.org/5.0.0/CodeSystem-consentscope.html">Consent Scope Codes</a>#patient-privacy)</span></p><p><b>同意書的類別</b>：長期照顧需要評估結果通知單 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="CodeSystem-consent-category.html">Consent Category</a>#LTCNA)</span></p><p><b>病人</b>：<a href="Patient-pat-example.html">Patient/pat-example</a> "陳加玲"</p><p><b>日期</b>：2021-12-01</p><p><b>同意政策和規則的機構</b>：<a href="Organization-doltc-example.html">Organization/doltc-example</a> "長期照顧司籌備辦公室"</p><p><b>參照的文件</b>：<a href="DocumentReference-doc-example.html">DocumentReference/doc-example</a></p><p><b>政策規則</b>：長期照顧服務申請及給付辦法 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="CodeSystem-policy-rule.html">同意書政策依據</a>#LTC-payment)</span></p><p><b>個人資料保護法相關說明</b>：<br/>1.本府(局)基於個人資料保護法及相關法令之規定下，將蒐集、處理及利用申請者提供之個人資料。若申請者拒絕提供所需之個人資料或提供不完整時，即難以審核所申請之服務項目。<br/>2.依據個人資料保護法第 8 條規定，長期照顧管理中心蒐集、處理及利用申請者之個人資料，目的、資料類別、期間敘明如下：<br/> (1) 目的：為受理申請本縣(市)長期照顧服務、滿意度調查、需求調查或轉介非營利組織團體提供福利服務等衛生行政範圍內使用。<br/> (2) 個人資料類別：姓名、性別、國民身分證統一編號、聯絡方式等，與其他得以直接或間接方式識別個人之資料。<br/> (3) 個人資料利用之期間、地區、對象及方式在中華民國各政府機關(構)、經政府委託之各團體、機構、或經本單位轉介之非營利組織團體，運用電腦或非電腦方式取得資料，並依業務或相關法令規定之保存資料。<br/> (4) 當事人可依個人資料保護法第 3 條規定行使權利包含查詢、請求閱覽、請求補充更正、停止利用或刪除。</p><p><b>注意事項</b>：<br/>1. 依據長期照顧給付及支付基準第 2 點規定，長照服務請領資格應為長照需要等級第 2 級(含)以上者，且符合下列情形之一：(1) 65 歲以上老人；(2)領有身心障礙證明(手冊)者；(3) 55-64歲原住民；(4) 50 歲以上失智症者。<br/>2. 長照服務給付額度上限，依中央主管機關公告，調整亦同；實際補助額度，依使用之照顧組合為準。各類別服務須依服務使用者之福利身分別，由服務使用者部分負擔一定比率之自付額，該比率依福利身分別異動而調整；超過政府補助額度部分，則由服務使用者全額自行負擔。<br/>3. 聘僱外籍家庭看護工或領有政府提供之特別照顧津貼的長照需要者，僅給付「照顧及專業服務額度」的百分之三十，並限用於專業服務照顧組合與長期照顧給付及支付基準之除外規定項目。</p><h4>Provisions</h4><p><b>類型</b>：Opt In <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-consent-provision-type.html">ConsentProvisionType</a>#permit)</span></p><p><b>Action</b>：Collect <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://terminology.hl7.org/5.0.0/CodeSystem-consentaction.html">Consent Action Codes</a>#collect)</span></p><p><b>SecurityLabel</b>：normal (Details: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality code N = 'normal', stated as 'null')</p><p><b>Class</b>：ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')</p><p><b>Code</b>：Consent Document <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="https://loinc.org/">LOINC</a>#59284-0)</span></p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>病人基本資料</b></h3><blockquote><p><b>識別碼型別</b>：全國的個人識別碼 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://twcore.mohw.gov.tw/tsfhir/CodeSystem/v2-0203">Identifier Type Codes</a>#NNTWN）</span><br/><b>身分證字號（official）</b>：A123456789 （http://www.moi.gov.tw/）</p></blockquote><blockquote><p><b>識別碼型別</b>：Medical record number <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203">Identifier Type Codes</a>#MR）</span><br/><b>病歷號（official）</b>：8862168 （https://www.tph.mohw.gov.tw/）</p></blockquote><p><b>病人的紀錄（active）</b>：使用中</p><p><b>姓名（official）</b>：陳加玲 Chan, Chia Lin</p><p><b>性別</b>：女性</p><p><b>出生日期</b>：1990-01-01</p><p><b>年齡[extension: <a href="https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition-person-age.html">person-age</a>]</b>：32</p><p><b>聯絡方式</b>：Phone <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://hl7.org/fhir/R4/valueset-contact-point-system.html">ContactPointSystem</a>#phone）</span><br/><b>聯絡電話</b>：（Mobile）0911327999 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://build.fhir.org/codesystem-contact-point-use.html">ContactPointUse</a>#mobile）</span><br/><b>聯絡電話使用效期</b>：2022-07-31至2024-07-31</p><p><b>聯絡地址</b>：(103)臺北市大同區大有里19鄰承德路三段52巷6弄210號2樓B室</p><p><b>婚姻狀態</b>：unmarried <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-MaritalStatus">臺灣婚姻狀態值集</a>#U）</span></p><p><b>聯絡人（official）</b>：李立偉 Li, Li Wei<br/><b> 關係</b>：father <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-RoleCode">PatientRelationshipType</a>#FTH）</span><br/><b> 聯絡方式</b>：Phone <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://hl7.org/fhir/R4/valueset-contact-point-system.html">ContactPointSystem</a>#phone）</span><br/><b> 聯絡電話</b>：（Mobile）0917159753 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://build.fhir.org/codesystem-contact-point-use.html">ContactPointUse</a>#mobile）</span><br/><b> 聯絡電話使用效期</b>：2022-07-31至2024-07-31</p><p><b>向病人說明健康狀態時所使用的語言</b>：中文</p><p><b>紀錄的保管機構</b>： <a href="Organization-org-hosp-example.html">Organization/org-hosp-example</a> "衛生福利部臺北醫院"</p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>參照的文件</b></h3><p><b>狀態</b>：current</p><p><b>文件分類</b>：長期照顧需要評估結果通知單 <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="CodeSystem-consent-category.html">同意書類別</a>#LTCNA）</span></p><p><b>認證者</b>：<a href="Organization-org-hosp-example.html">Organization/org-hosp-example</a> "衛生福利部臺北醫院"</p><blockquote><p><b>內容規格</b>：application/pdf <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="http://hl7.org/fhir/R4/valueset-mimetypes.html">MimeType</a>#application/pdf）</span></p><p><b>url</b>：<a href="https://drive.google.com/file/d/19P-KSni3YEN0UfgWa6fLo4HD63tsmlV2/view?usp=sharing">https://drive.google.com/file/d/19P-KSni3YEN0UfgWa6fLo4HD63tsmlV2/view?usp=sharing</a></p></blockquote></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>醫事機構基本資料</b></h3><p><b>機構名稱</b>：衛生福利部臺北醫院</p><p><b>識別碼型別</b>：Healthcare Organization Identifier<span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem-v2-0203.html">臺灣識別碼類型值集</a>#HOI）</span><br/><b>機構代碼（official）</b>：0622020017 (https://twcore.mohw.gov.tw/tsfhir/CodeSystem/organization-identifier-tw)</p><p><b>機構種類</b>：Healthcare Provider <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-organization-type.html">OrganizationType</a>#prov)</span></p><p><b>聯絡方式</b>：Phone<span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki"> （ <a href="https://hl7.org/fhir/R4/valueset-contact-point-system.html">ContactPointSystem</a>#phone）</span><br/><b>聯絡電話</b>：0222765566</p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h3><b>政府機構基本資料</b></h3><p><b>機構名稱</b>：長期照顧司籌備辦公室</p><p><b>識別碼型別</b>：Government Organization Identifier<span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">（ <a href="https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem-v2-0203.html">臺灣識別碼類型值集</a>#GOI）</span><br/><b>機關OID（official）</b>：2.16.886.101.20003.20065.20073 (https://oid.nat.gov.tw/)</p><p><b>機構種類</b>：Government <span style="background: LightGoldenRodYellow; margin: 4px; border: 1px solid khaki">( <a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-organization-type.html">OrganizationType</a>#govt)</span></p></div>
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