同意書實作指引(Consent Form IG)
0.1.0 - CI Build

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Example Bundle: Bundle-器官捐贈同意書

病人基本資料

識別碼型別:全國的個人識別碼 Identifier Type Codes#NNTWN)
身分證字號(official):A123456789 (http://www.moi.gov.tw/)

識別碼型別:Medical record number Identifier Type Codes#MR)
病歷號(official):8862168 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)

病人的紀錄(active):使用中

姓名(official):陳加玲 Chan, Chia Lin

性別:女性

出生日期:1952-05-02

年齡[extension: person-age]:70

聯絡方式:Phone ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0911327999 ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31

聯絡地址:(103)臺北市大同區大有里19鄰承德路三段52巷6弄210號2樓B室

婚姻狀態:unmarried 臺灣婚姻狀態值集#U)

聯絡人(official):李立偉 Li, Li Wei
 關係:father PatientRelationshipType#FTH)
 聯絡方式:Phone ContactPointSystem#phone)
 聯絡電話:(Mobile)0917159753 ContactPointUse#mobile)
 聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31

向病人說明健康狀態時所使用的語言:中文

紀錄的保管機構Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"


Composition

文件識別碼:urn:uuid:a6c68a79-963a-4683-9d7b-929956cf5150 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)

文件狀態:Final (CompositionStatus#final)

文件種類:Consent Document ( LOINC#59284-0)

文件創建日期:2021-08-30 02:30:00+0800

文件創建單位Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"

器官捐贈同意書

同意書識別碼:urn:uuid:c7238eed-b749-40cb-98cc-48624f300356 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)

同意書的狀態:active (ConsentState#active)

同意書的規模:Privacy Consent ( Consent Scope Codes#patient-privacy)

同意書的類別:器官捐贈同意書 ( Consent Category#CFOD)

病人Patient/pat-example "陳加玲"

日期:2021-12-01

同意政策和規則的機構Organization/doma-example "醫事司"

參照的文件DocumentReference/doc-example

政策規則:人體器官移植條例 ( 同意書政策依據#human-organ-transplant-act)

說明事項
一、依人體器官移植條例之規定,器官捐贈必須為無償之行為,且器官之摘取,應於病人之診治醫師判定死亡後為之(含腦死判定)。如病人為非病死或疑似為非病死者,必須於依法相驗完畢後,且經檢察官認無繼續勘驗之必要後,才能施行。
二、另依人體器官移植條例第六條之規定,醫師自往生者遺體摘取器官以供移植,須符合下列規定之一:(1)往生者生前以書面(如本同意書)或遺囑同意。 (2)往生者最近親屬以書面同意。
三、您簽署的器官捐贈同意書,將依人體器官移植條例第六條規定,加註於健保卡並掃描存檔於衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統;如醫院、醫師遇有病人經診斷其病情於近期內進行至死亡已不可避免,且該病人無法清楚表達意識之情況下,將以此作為決定器官捐贈之依循,並可讓家屬充分瞭解病人生前之意願。醫院、醫師絕不會因知悉此捐贈意願而不施予必要治療。
四、捐贈者如患無法控制的感染性疾病,如庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD)...等等,為避免因器官移植而傳染給受贈者,醫院、醫師得不接受病人之器官捐贈。
五、您所表達之器官捐贈意願,可隨時查詢或撤回。如欲查詢或撤回該意願,可聯絡下列單位協助處理:衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組,電話:02-23933298。
六、本資料僅供器官捐贈意願表達使用,將依個人資料保護法,善盡保密之責任。

Provisions

類型:Opt In ( ConsentProvisionType#permit)

Action:Access ( Consent Action Codes#access)

SecurityLabel:Emergency Treatment ( ActReason#ETREAT)

Class:ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')

Code:Consent Document ( LOINC#59284-0)


器官捐贈同意書


Additional Document Content


2. urn:uuid:93b31b81-bcec-4978-8b74-8f4f00a62c04 (Consent/Inline-Consent-organDonation-example)

器官捐贈同意書

同意書識別碼:urn:uuid:c7238eed-b749-40cb-98cc-48624f300356 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)

同意書的狀態:active (ConsentState#active)

同意書的規模:Privacy Consent ( Consent Scope Codes#patient-privacy)

同意書的類別:器官捐贈同意書 ( Consent Category#CFOD)

病人Patient/pat-example "陳加玲"

日期:2021-12-01

同意政策和規則的機構Organization/doma-example "醫事司"

參照的文件DocumentReference/doc-example

政策規則:人體器官移植條例 ( 同意書政策依據#human-organ-transplant-act)

說明事項
一、依人體器官移植條例之規定,器官捐贈必須為無償之行為,且器官之摘取,應於病人之診治醫師判定死亡後為之(含腦死判定)。如病人為非病死或疑似為非病死者,必須於依法相驗完畢後,且經檢察官認無繼續勘驗之必要後,才能施行。
二、另依人體器官移植條例第六條之規定,醫師自往生者遺體摘取器官以供移植,須符合下列規定之一:(1)往生者生前以書面(如本同意書)或遺囑同意。 (2)往生者最近親屬以書面同意。
三、您簽署的器官捐贈同意書,將依人體器官移植條例第六條規定,加註於健保卡並掃描存檔於衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統;如醫院、醫師遇有病人經診斷其病情於近期內進行至死亡已不可避免,且該病人無法清楚表達意識之情況下,將以此作為決定器官捐贈之依循,並可讓家屬充分瞭解病人生前之意願。醫院、醫師絕不會因知悉此捐贈意願而不施予必要治療。
四、捐贈者如患無法控制的感染性疾病,如庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD)...等等,為避免因器官移植而傳染給受贈者,醫院、醫師得不接受病人之器官捐贈。
五、您所表達之器官捐贈意願,可隨時查詢或撤回。如欲查詢或撤回該意願,可聯絡下列單位協助處理:衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組,電話:02-23933298。
六、本資料僅供器官捐贈意願表達使用,將依個人資料保護法,善盡保密之責任。

Provisions

類型:Opt In ( ConsentProvisionType#permit)

Action:Access ( Consent Action Codes#access)

SecurityLabel:Emergency Treatment ( ActReason#ETREAT)

Class:ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')

Code:Consent Document ( LOINC#59284-0)


3. urn:uuid:5b84f5d6-7955-4df4-87c6-970ca2e54dc6 (Patient/Inline-Patient-organDonation-example)

病人基本資料

識別碼型別:全國的個人識別碼 Identifier Type Codes#NNTWN)
身分證字號(official):A123456789 (http://www.moi.gov.tw/)

識別碼型別:Medical record number Identifier Type Codes#MR)
病歷號(official):8862168 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)

病人的紀錄(active):使用中

姓名(official):陳加玲 Chan, Chia Lin

性別:女性

出生日期:1952-05-02

年齡[extension: person-age]:70

聯絡方式:Phone ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0911327999 ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31

聯絡地址:(103)臺北市大同區大有里19鄰承德路三段52巷6弄210號2樓B室

婚姻狀態:unmarried 臺灣婚姻狀態值集#U)

聯絡人(official):李立偉 Li, Li Wei
 關係:father PatientRelationshipType#FTH)
 聯絡方式:Phone ContactPointSystem#phone)
 聯絡電話:(Mobile)0917159753 ContactPointUse#mobile)
 聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31

向病人說明健康狀態時所使用的語言:中文

紀錄的保管機構Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"


4. urn:uuid:32b92283-cd53-4574-9a95-5fdf5a13e027 (DocumentReference/Inline-DocumentReference-organDonation-example)

參照的文件

狀態:current

文件分類:器官捐贈同意書 同意書類別#CFOD)

認證者Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"

內容規格:application/pdf MimeType#application/pdf)

urlhttps://drive.google.com/file/d/1IHR5kvf8_7BSmniqneXr0B4AWWzTfW5B/view?usp=sharing


5. urn:uuid:4e0be45f-8021-4361-9dff-f38044800b2b (Organization/Inline-Organization-hos-organDonation-example)

醫事機構基本資料

機構名稱:衛生福利部臺北醫院

識別碼型別:Healthcare Organization Identifier臺灣識別碼類型值集#HOI)
機構代碼(official):0622020017 (https://twcore.mohw.gov.tw/tsfhir/CodeSystem/organization-identifier-tw)

機構種類:Healthcare Provider ( OrganizationType#prov)

聯絡方式:PhoneContactPointSystem#phone)
聯絡電話:0222765566


6. urn:uuid:9fce1442-3ebc-4137-a9b2-74eaf9ec248f (Organization/Inline-Organization-gov-organDonation-example)

政府機構基本資料

機構名稱:醫事司

識別碼型別:Government Organization Identifier臺灣識別碼類型值集#GOI)
機關OID(official):2.16.886.101.20003.20065.20005 (https://oid.nat.gov.tw/)

機構種類:Government ( OrganizationType#govt)