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識別碼型別:全國的個人識別碼 ( Identifier Type Codes#NNTWN)
身分證字號(official):A123456789 (http://www.moi.gov.tw/)
識別碼型別:Medical record number ( Identifier Type Codes#MR)
病歷號(official):8862168 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)
病人的紀錄(active):使用中
姓名(official):陳加玲 Chan, Chia Lin
性別:女性
出生日期:1990-01-01
年齡[extension: person-age]:32
聯絡方式:Phone ( ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0911327999 ( ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31
聯絡地址:(103)臺北市大同區大有里19鄰承德路三段52巷6弄210號2樓B室
婚姻狀態:unmarried ( 臺灣婚姻狀態值集#U)
聯絡人(official):李立偉 Li, Li Wei
關係:father ( PatientRelationshipType#FTH)
聯絡方式:Phone ( ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0917159753 ( ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31
向病人說明健康狀態時所使用的語言:中文
紀錄的保管機構: Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"
文件識別碼:urn:uuid:7b59d90e-fc3e-46b5-a2f7-efcd9c5f2616 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)
文件狀態:Final (CompositionStatus#final)
文件種類:Consent Document ( LOINC#59284-0)
文件創建日期:2021-08-30 02:30:00+0800
文件創建單位:Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"
同意書識別碼:urn:uuid:6b03e574-605d-47c3-9cd8-ea62b79af518 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)
同意書的狀態:active (ConsentState#active)
同意書的規模:Privacy Consent ( Consent Scope Codes#patient-privacy)
同意書的類別:個人資料蒐集、處理及利用告知事項 ( Consent Category#PDCPUA)
病人:Patient/pat-example "陳加玲"
日期:2021-12-01
同意政策和規則的機構:Organization/doltc-example "長期照顧司籌備辦公室"
參照的文件:DocumentReference/doc-example
政策規則:個人資料保護法 ( 同意書政策依據#personal-data-protection-act)
個人資料蒐集、處理及利用告知事項:
本單位針對進入本場所之民眾進行實名登記,在您提供個人資料前,依據個人資料保護法告知下列事項:
一、蒐集之目的:為提供據點服務(認知促進、緩和失智及家屬課程)。
二、蒐集之個人資料項目:姓名、身分證字號、出生年月日、性別等。
三、個人資料利用之期間:本單位服務期間。
四、個人資料利用之對象及方式:參與本單位服務之民眾,提供相關公務機關進行統計及分析。
五、當事人就其個人資料得依個人資料保護法規定向蒐集之機關行使權利,包括查詢或請求閱覽、請求製給複製本、請求補充或更正、請求蒐集、處理或利用、請求刪除,及行使方式。
六、當事人若不同意提供個人資料,可能無法使用本單位提供之部分服務。
七、當事人或受告知人若同意提供健保卡進行報到,則表示了解上開所述告知事項,並同意提供個人資料予本單位。
類型:Opt In ( ConsentProvisionType#permit)
Action:Collect ( Consent Action Codes#collect)
SecurityLabel:normal (Details: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality code N = 'normal', stated as 'null')
Class:ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')
Code:Consent Document ( LOINC#59284-0)
2. urn:uuid:2d748c11-548c-4740-b953-14d9db72e179 (Consent/Inline-Consent-personalData-example)
個人資料蒐集、處理及利用告知事項
同意書識別碼:urn:uuid:6b03e574-605d-47c3-9cd8-ea62b79af518 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)
同意書的狀態:active (ConsentState#active)
同意書的規模:Privacy Consent ( Consent Scope Codes#patient-privacy)
同意書的類別:個人資料蒐集、處理及利用告知事項 ( Consent Category#PDCPUA)
病人:Patient/pat-example "陳加玲"
日期:2021-12-01
同意政策和規則的機構:Organization/doltc-example "長期照顧司籌備辦公室"
參照的文件:DocumentReference/doc-example
政策規則:個人資料保護法 ( 同意書政策依據#personal-data-protection-act)
個人資料蒐集、處理及利用告知事項:
本單位針對進入本場所之民眾進行實名登記,在您提供個人資料前,依據個人資料保護法告知下列事項:
一、蒐集之目的:為提供據點服務(認知促進、緩和失智及家屬課程)。
二、蒐集之個人資料項目:姓名、身分證字號、出生年月日、性別等。
三、個人資料利用之期間:本單位服務期間。
四、個人資料利用之對象及方式:參與本單位服務之民眾,提供相關公務機關進行統計及分析。
五、當事人就其個人資料得依個人資料保護法規定向蒐集之機關行使權利,包括查詢或請求閱覽、請求製給複製本、請求補充或更正、請求蒐集、處理或利用、請求刪除,及行使方式。
六、當事人若不同意提供個人資料,可能無法使用本單位提供之部分服務。
七、當事人或受告知人若同意提供健保卡進行報到,則表示了解上開所述告知事項,並同意提供個人資料予本單位。Provisions
類型:Opt In ( ConsentProvisionType#permit)
Action:Collect ( Consent Action Codes#collect)
SecurityLabel:normal (Details: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality code N = 'normal', stated as 'null')
Class:ITI BPPC (Details: http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode code urn:ihe:iti:bppc:2007 = 'urn:ihe:iti:bppc:2007', stated as 'ITI BPPC')
Code:Consent Document ( LOINC#59284-0)
3. urn:uuid:112fd662-0ccb-4b33-bc48-9660760f6d49 (Patient/Inline-Patient-personalData-example)
病人基本資料
識別碼型別:全國的個人識別碼 ( Identifier Type Codes#NNTWN)
身分證字號(official):A123456789 (http://www.moi.gov.tw/)識別碼型別:Medical record number ( Identifier Type Codes#MR)
病歷號(official):8862168 (https://www.tph.mohw.gov.tw/)病人的紀錄(active):使用中
姓名(official):陳加玲 Chan, Chia Lin
性別:女性
出生日期:1990-01-01
年齡[extension: person-age]:32
聯絡方式:Phone ( ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0911327999 ( ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31聯絡地址:(103)臺北市大同區大有里19鄰承德路三段52巷6弄210號2樓B室
婚姻狀態:unmarried ( 臺灣婚姻狀態值集#U)
聯絡人(official):李立偉 Li, Li Wei
關係:father ( PatientRelationshipType#FTH)
聯絡方式:Phone ( ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:(Mobile)0917159753 ( ContactPointUse#mobile)
聯絡電話使用效期:2022-07-31至2024-07-31向病人說明健康狀態時所使用的語言:中文
紀錄的保管機構: Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"
4. urn:uuid:1b0f26b7-8995-4af4-a667-eef7fe1a8993 (DocumentReference/Inline-DocumentReference-personalData-example)
參照的文件
狀態:current
文件分類:個人資料蒐集、處理及利用告知事項 ( 同意書類別#PDCPUA)
認證者:Organization/org-hosp-example "衛生福利部臺北醫院"
內容規格:application/pdf ( MimeType#application/pdf)
url:https://drive.google.com/file/d/1M2xOLZ8ch9NPIW3zW_LCyc2ruiBmDefW/view?usp=sharing
5. urn:uuid:88aa9381-eec8-44e3-a840-e695e63bc6ed (Organization/Inline-Organization-hos-personalData-example)
醫事機構基本資料
機構名稱:衛生福利部臺北醫院
識別碼型別:Healthcare Organization Identifier( 臺灣識別碼類型值集#HOI)
機構代碼(official):0622020017 (https://twcore.mohw.gov.tw/tsfhir/CodeSystem/organization-identifier-tw)機構種類:Healthcare Provider ( OrganizationType#prov)
聯絡方式:Phone ( ContactPointSystem#phone)
聯絡電話:0222765566
6. urn:uuid:4d859ef4-21dd-4fce-99b3-24140c968fa2 (Organization/Inline-Organization-gov-personalData-example)
政府機構基本資料
機構名稱:長期照顧司籌備辦公室
識別碼型別:Government Organization Identifier( 臺灣識別碼類型值集#GOI)
機關OID(official):2.16.886.101.20003.20065.20073 (https://oid.nat.gov.tw/)機構種類:Government ( OrganizationType#govt)