醫查實作指引 - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

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Resource Profile: ProcedureOperation IMRI

此手術(ProcedureOperation IMRI)Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-處置或手術（TW Core Procedure）Profile以呈現處置或手術的詳細資料。

Usage:

• Use this Resource Profile: BundleOperationNote IMRI
• Refer to this Resource Profile: CompositionOperationNote IMRI, ObservationBloodLoss IMRI and ProcedureAnesthesiaMode IMRI
• Examples for this Resource Profile: Procedure/Procedure-pro

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

• Differential Table
• Key Elements Table
• Snapshot Table
• Statistics/References
• All

This structure is derived from TWCoreProcedure

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure			TWCoreProcedure
partOf		0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status		1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Required Pattern: completed
code		1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。
coding		0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code		1..1	code	系統定義的語法之符號
display		1..1	string	由系統定義的表示法
subject		1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter		0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]		1..1	dateTime	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Open by type:$this
performed[x]:performedDateTime		1..1	dateTime	此處置/手術何時執行的？
performer		0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
actor		1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
reasonReference		1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure		0..*	TWCoreProcedure	正在或曾經對病人執行的動作
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
partOf	Σ	0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status	?!SΣ	1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: completed
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure .
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	1..1	string	由系統定義的表示法
coding:icd10-pcs-2021	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:icd10-pcs-2014	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:medical-service-payment	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之醫療服務給付項目，主要針對申報使用，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:sct-procedures	S	0..1	CodingTW	此為SNOMED CT處置/手術代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:loinc-procedures	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC處置或手術值集 (required)
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]	SΣ	1..1	dateTime	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Closed by type:$this
performed[x]:performedDateTime	SΣ	1..1	dateTime	此處置/手術何時執行的？
asserter	SΣ	0..1	Reference(TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole)	聲稱有此處置/手術的人
performer	SΣ	0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
actor	SΣ	1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
onBehalfOf	S	0..1	Reference(TW Core Organization)	此裝置（Device）或健康照護服務提供者所屬機構（Organization）
reasonReference	Σ	1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite	S	0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
Procedure.status	required	Pattern: completed http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Procedure.code	example	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014	required	TW2014ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw
Procedure.code.coding:medical-service-payment	required	TWMedicalServicePayment https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw
Procedure.code.coding:sct-procedures	required	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:loinc-procedures	required	LOINCProcedureCodes (a valid code from LOINC) https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-procedure-code
Procedure.bodySite	extensible	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Procedure.usedCode	extensible	FHIRDeviceTypes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure		0..*	TWCoreProcedure	正在或曾經對病人執行的動作
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此Procedure Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	內嵌的（contained）、行內的Resources
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	Σ	0..*	Identifier	此處置/手術的外部識別碼
instantiatesCanonical	Σ	0..*	canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire)	實例化FHIR計畫書（protocol）或定義
instantiatesUri	Σ	0..*	uri	實例化外部計畫書（protocol）或定義
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | ServiceRequest)	此Procedure是基於什麼而履行
partOf	Σ	0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status	?!SΣ	1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: completed
statusReason		0..1	CodeableConceptTW	當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
category		0..1	CodeableConceptTW	處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure .
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	1..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:icd10-pcs-2021	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:icd10-pcs-2014	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:medical-service-payment	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之醫療服務給付項目，主要針對申報使用，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:sct-procedures	S	0..1	CodingTW	此為SNOMED CT處置/手術代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:loinc-procedures	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC處置或手術值集 (required)
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]	SΣ	1..1	dateTime S	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Closed by type:$this
performed[x]:performedDateTime	SΣ	1..1	dateTime S	此處置/手術何時執行的？
recorder	Σ	0..1	Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | RelatedPerson)	誰記錄此處置/手術
asserter	SΣ	0..1	Reference(TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole)	聲稱有此處置/手術的人
performer	SΣ	0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
function		0..1	CodeableConceptTW	執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
actor	SΣ	1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
onBehalfOf	S	0..1	Reference(TW Core Organization)	此裝置（Device）或健康照護服務提供者所屬機構（Organization）
location	Σ	0..1	Reference(TW Core Location)	處置/手術發生的地點（Location）？
reasonCode		0..*	CodeableConceptTW	處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
reasonReference	Σ	1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite	S	0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
outcome		0..1	CodeableConceptTW	處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
complication		0..*	CodeableConceptTW	處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
complicationDetail		0..*	Reference(TW Core Condition)	處置/手術後發生的病情、問題或診斷
followUp		0..*	CodeableConceptTW	追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
focalDevice		0..*	BackboneElement	處理、植入的或移除的裝置
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
action		0..1	CodeableConceptTW	改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
manipulated		1..1	Reference(Device)	被改變的裝置
usedReference		0..*	Reference(Device | Medication | Substance)	處置/手術中使用的項目／物品
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
Procedure.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard
Procedure.status	required	Pattern: completed http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Procedure.statusReason	extensible	ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard
Procedure.category	extensible	ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard
Procedure.code	example	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014	required	TW2014ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw
Procedure.code.coding:medical-service-payment	required	TWMedicalServicePayment https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw
Procedure.code.coding:sct-procedures	required	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:loinc-procedures	required	LOINCProcedureCodes (a valid code from LOINC) https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-procedure-code
Procedure.performer.function	extensible	ProcedurePerformerRoleCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard
Procedure.reasonCode	extensible	ProcedureReasonCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard
Procedure.bodySite	extensible	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Procedure.outcome	extensible	ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard
Procedure.complication	extensible	Condition/Problem/DiagnosisCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard
Procedure.followUp	extensible	ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard
Procedure.focalDevice.action	preferred	ProcedureDeviceActionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard
Procedure.usedCode	extensible	FHIRDeviceTypes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreProcedure

Summary

Mandatory: 3 elements(3 nested mandatory elements)

Structures

This structure refers to these other structures:

• Procedure IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/procedure-imri)
• TW Core Observation Laboratory Result (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-laboratoryResult-twcore)
• Patient IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/patient-imri)
• Encounter IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/encounter-imri)
• PractitionerRole IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/practitionerrole-imri)
• TW Core Condition (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Condition-twcore)

Slices

This structure defines the following Slices:

• The element 1 is sliced based on the value of Procedure.performed[x]

Differential View

This structure is derived from TWCoreProcedure

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure			TWCoreProcedure
partOf		0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status		1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Required Pattern: completed
code		1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。
coding		0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code		1..1	code	系統定義的語法之符號
display		1..1	string	由系統定義的表示法
subject		1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter		0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]		1..1	dateTime	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Open by type:$this
performed[x]:performedDateTime		1..1	dateTime	此處置/手術何時執行的？
performer		0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
actor		1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
reasonReference		1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼
Documentation for this format

Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure		0..*	TWCoreProcedure	正在或曾經對病人執行的動作
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
partOf	Σ	0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status	?!SΣ	1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: completed
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure .
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	1..1	string	由系統定義的表示法
coding:icd10-pcs-2021	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:icd10-pcs-2014	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:medical-service-payment	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之醫療服務給付項目，主要針對申報使用，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:sct-procedures	S	0..1	CodingTW	此為SNOMED CT處置/手術代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:loinc-procedures	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC處置或手術值集 (required)
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]	SΣ	1..1	dateTime	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Closed by type:$this
performed[x]:performedDateTime	SΣ	1..1	dateTime	此處置/手術何時執行的？
asserter	SΣ	0..1	Reference(TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole)	聲稱有此處置/手術的人
performer	SΣ	0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
actor	SΣ	1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
onBehalfOf	S	0..1	Reference(TW Core Organization)	此裝置（Device）或健康照護服務提供者所屬機構（Organization）
reasonReference	Σ	1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite	S	0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
Procedure.status	required	Pattern: completed http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Procedure.code	example	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014	required	TW2014ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw
Procedure.code.coding:medical-service-payment	required	TWMedicalServicePayment https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw
Procedure.code.coding:sct-procedures	required	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:loinc-procedures	required	LOINCProcedureCodes (a valid code from LOINC) https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-procedure-code
Procedure.bodySite	extensible	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Procedure.usedCode	extensible	FHIRDeviceTypes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard

Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Procedure		0..*	TWCoreProcedure	正在或曾經對病人執行的動作
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此Procedure Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述Procedure Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	內嵌的（contained）、行內的Resources
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	Σ	0..*	Identifier	此處置/手術的外部識別碼
instantiatesCanonical	Σ	0..*	canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire)	實例化FHIR計畫書（protocol）或定義
instantiatesUri	Σ	0..*	uri	實例化外部計畫書（protocol）或定義
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | ServiceRequest)	此Procedure是基於什麼而履行
partOf	Σ	0..*	Reference(Procedure IMRI | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration)	參照事件的一部分
status	?!SΣ	1..1	code	preparation ｜ in-progress ｜ not-done ｜on-hold ｜stopped ｜ completed ｜ entered-in-error ｜ unknown Binding: EventStatus (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: completed
statusReason		0..1	CodeableConceptTW	當前狀態的原因。 Binding: ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
category		0..1	CodeableConceptTW	處置/手術的分類。 Binding: ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「手術代碼」，處置/手術的識別碼。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): A code to identify a specific procedure .
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼。此資料項目為可擴充綁定預設國際標準值集，但實作者可視實務專案需求只綁定以下slices中的任一值集。目前未只限定綁定預設值集是因為尚無slice值集與預設國際標準值集的代碼對應表，待後續有相對的代碼對應表後將建議採用國際標準值集作為唯一綁定值集並針對該值集進行擴充與管理，以利進行跨國與跨系統之資料交換。 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	1..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:icd10-pcs-2021	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:icd10-pcs-2014	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼，涵蓋範圍相對完整，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2014年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:medical-service-payment	S	0..1	CodingTW	此為臺灣衛生福利部中央健康保險署（NHI）維護之醫療服務給付項目，主要針對申報使用，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-處置或手術值集 (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:sct-procedures	S	0..1	CodingTW	此為SNOMED CT處置/手術代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。 Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (required): 處置/手術的識別；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
coding:loinc-procedures	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC處置或手術值集 (required)
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient IMRI)	處置/手術服務的對象
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter IMRI)	就醫（Encounter）紀錄作為處置/手術的一部分
Slices for performed[x]	SΣ	1..1	dateTime S	即為「手術日期」，此處置何時執行的？。 Slice: Unordered, Closed by type:$this
performed[x]:performedDateTime	SΣ	1..1	dateTime S	此處置/手術何時執行的？
recorder	Σ	0..1	Reference(TW Core Patient | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | RelatedPerson)	誰記錄此處置/手術
asserter	SΣ	0..1	Reference(TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole)	聲稱有此處置/手術的人
performer	SΣ	0..*	BackboneElement	即為「手術醫師」，執行處置/手術的人員。
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
function		0..1	CodeableConceptTW	執行的型別 Binding: ProcedurePerformerRoleCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
actor	SΣ	1..1	Reference(PractitionerRole IMRI)	參照至健康照護服務提供者
onBehalfOf	S	0..1	Reference(TW Core Organization)	此裝置（Device）或健康照護服務提供者所屬機構（Organization）
location	Σ	0..1	Reference(TW Core Location)	處置/手術發生的地點（Location）？
reasonCode		0..*	CodeableConceptTW	處置/手術執行原因代碼 Binding: ProcedureReasonCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
reasonReference	Σ	1..*	Reference(TW Core Condition)	即為「手術前診斷」，執行此處置/手術的原因。
bodySite	S	0..*	CodeableConceptTW	即為「手術部位」，目標身體部位。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
outcome		0..1	CodeableConceptTW	處置/手術的結果。 Binding: ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
report		0..*	Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)	即為「手術圖像」，此處置/手術產生的任何報告。
complication		0..*	CodeableConceptTW	處置/手術後的併發症 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
complicationDetail		0..*	Reference(TW Core Condition)	處置/手術後發生的病情、問題或診斷
followUp		0..*	CodeableConceptTW	追蹤說明。 Binding: ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
note		2..*	Annotation	即為「手術發現」和「手術過程紀錄」，第一筆填寫「手術發現」，第二筆填寫「手術過程紀錄」，關於此處置/手術的附加資訊。
focalDevice		0..*	BackboneElement	處理、植入的或移除的裝置
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
action		0..1	CodeableConceptTW	改變裝置的種類 Binding: ProcedureDeviceActionCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
manipulated		1..1	Reference(Device)	被改變的裝置
usedReference		0..*	Reference(Device | Medication | Substance)	處置/手術中使用的項目／物品
usedCode		0..*	CodeableConceptTW	即為「手術特材」，處置/手術中使用的項目／物品之代碼 Binding: FHIRDeviceTypes (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
Procedure.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard
Procedure.status	required	Pattern: completed http://hl7.org/fhir/ValueSet/event-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Procedure.statusReason	extensible	ProcedureNotPerformedReason(SNOMED-CT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-not-performed-reason from the FHIR Standard
Procedure.category	extensible	ProcedureCategoryCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-category from the FHIR Standard
Procedure.code	example	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2021	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
Procedure.code.coding:icd10-pcs-2014	required	TW2014ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2014-tw
Procedure.code.coding:medical-service-payment	required	TWMedicalServicePayment https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/procedure-tw
Procedure.code.coding:sct-procedures	required	ProcedureCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard
Procedure.code.coding:loinc-procedures	required	LOINCProcedureCodes (a valid code from LOINC) https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-procedure-code
Procedure.performer.function	extensible	ProcedurePerformerRoleCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/performer-role from the FHIR Standard
Procedure.reasonCode	extensible	ProcedureReasonCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard
Procedure.bodySite	extensible	SNOMEDCTBodyStructures http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard
Procedure.outcome	extensible	ProcedureOutcomeCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-outcome from the FHIR Standard
Procedure.complication	extensible	Condition/Problem/DiagnosisCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard
Procedure.followUp	extensible	ProcedureFollowUpCodes(SNOMEDCT) http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-followup from the FHIR Standard
Procedure.focalDevice.action	preferred	ProcedureDeviceActionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-action from the FHIR Standard
Procedure.usedCode	extensible	FHIRDeviceTypes http://hl7.org/fhir/ValueSet/device-kind from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreProcedure

Summary

Mandatory: 3 elements(3 nested mandatory elements)

Structures

This structure refers to these other structures:

• Procedure IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/procedure-imri)
• TW Core Observation Laboratory Result (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-laboratoryResult-twcore)
• Patient IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/patient-imri)
• Encounter IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/encounter-imri)
• PractitionerRole IMRI (https://hitstdio.ntunhs.edu.tw/imri/StructureDefinition/practitionerrole-imri)
• TW Core Condition (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Condition-twcore)

Slices

This structure defines the following Slices:

• The element 1 is sliced based on the value of Procedure.performed[x]

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron