醫療保險理賠實作指引
0.1.3 - CI Build

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CapabilityStatement: 醫療保險理賠-用戶端

Official URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/CapabilityStatement/CapabilityStatementiClaimClient Version: 0.1.3
Active as of 2023-08-31 Computable Name: CapabilityStatementiClaimClient

醫療保險理賠-用戶端(Client)之能力聲明

Raw OpenAPI-Swagger Definition file | Download

  • 實作指引版本:0.1.0
  • FHIR版本:4.0.1
  • 發佈日:2023-08-31
  • 發佈者:國泰金控

Client的FHIR RESTful功能要求

  • 醫療保險理賠-用戶端 必須(SHALL)
    1. 使用醫療保險理賠-用戶端能力聲明中的查詢參數,支援讀取和查詢一個或多個Profile(s)。

Resources或Profiles的RESTful功能

Bundle

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 理賠用收據-診斷證明-檢驗紀錄(Bundle iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdatereadvread
  • 查詢參數摘要
  • 符合性(Conformance)參數類型範例
    必須(SHALL)_idtokenGET [base]/Bundle?_id=[id],
    GET [base]/Bundle/[id]
    必須(SHALL)identifiertokenGET [base]/Bundle?identifier=[identifier]

Composition

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 理賠用收據-診斷證明-檢驗紀錄(Composition iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdatereadvread
  • 查詢參數摘要
  • 符合性(Conformance)參數類型範例
    必須(SHALL)_idtokenGET [base]/Composition?_id=[id],
    GET [base]/Composition/[id]
    必須(SHALL)patientreferenceGET [base]/Composition?patient=[patient],
    實作請參考Composition-Notes
    必須(SHALL)entryreferenceGET [base]/Composition?entry=[encounter],
    實作請參考Composition-Notes

Claim

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 理賠申請書(Claim iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate

Patient

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 病人資料(Patient iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate
  • 查詢參數摘要
  • 符合性(Conformance)參數類型範例
    必須(SHALL)identifiertokenGET [base]/Patient?identifier=[identifier],
    實作請參考Composition-Notes

Organization

Coverage

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 保險(Coverage iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate

Condition

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 病情、問題或診斷(Condition iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate

DiagnosticReport

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 診斷報告(DiagnosticReport iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate

Observation

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 檢驗檢查(Observation iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate

Practitioner

Encounter

  • 預期的符合性(Conformance Expectation): 必須(SHALL)
  • Profiles: 就醫事件(Encounter iClaim)
  • 支援的參照政策(Reference policy)resolves,Client會嘗試將邏輯參照(logical reference)解析為文字參照,意即轉換Reference.identifier為Reference.reference(但如果解析失敗,Client仍然會接收這個resource,請參閱 logical)。
  • Profile
    • 必須(SHALL)支援 createupdate
  • 查詢參數摘要
  • 符合性(Conformance)參數類型範例
    必須(SHALL)identifiertokenGET [base]/Encounter?identifier=[identifier],
    實作請參考Composition-Notes