醫療保險理賠實作指引
0.1.3 - CI Build

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Resource Profile: Condition iClaim

Official URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/condition-iclaim Version: 0.1.3
Active as of 2023-12-25 Computable Name: ConditioniClaim

此Condition iClaim Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) Profile以呈現基本資料

Usage:

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from TWCoreCondition

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition TWCoreCondition
... identifier S1..1Identifier即為「診斷證明書序號」,此病情、問題或診斷的外部識別碼
... code 1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
.... coding 1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
..... code 0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
..... display 0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
.... coding:icd9-cm-2001 0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
... subject 1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... recordedDate S1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder S1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter 0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... stage
.... assessment 0..*Reference(Observation iClaim | DiagnosticReport iClaim)正式的評估記錄
... note 1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*TWCoreCondition有關病情、問題或診斷的詳細資訊
... implicitRules ?!Σ0..1uri創建此內容所依據的一組規則
... text S0..1NarrativeCondition Resource之內容摘要以供人閱讀
... modifierExtension ?!0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
... clinicalStatus S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入ConditionClinicalStatusCodes值集中的其中一個代碼。

... verificationStatus S0..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionVerificationStatus (required): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入ConditionVerificationStatus值集中的其中一個代碼。

... category S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入ConditionCategoryCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... severity S0..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的主觀嚴重程度
Binding: Problem Severity - IPS (preferred): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用Problem Severity - IPS值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

... code S1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 病情、問題或診斷的識別;可參考Condition/Problem/DiagnosisCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... Slices for coding S1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:All Slices Content/Rules for all slices
...... system SΣ0..1uri專門術語系統(terminology system)的識別
...... code SΣ0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
...... display SΣ0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
..... coding:icd10-cm-2021 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd10-cm-2014 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd9-cm-2001 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 (required)
..... coding:absentOrUnknownProblem S0..1CodingTW不存在的問題或未知問題的代碼
Binding: Absent or Unknown Problems - IPS (required): 應填入Absent or Unknown Problems - IPS值集中的其中一個代碼。


..... coding:sct S0..1CodingTW此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 (required): 應填入SNOMED CT診斷代碼值集值集中的其中一個代碼。


.... text SΣ0..1string概念的文字表示法
... bodySite S0..*CodeableConceptTW如果相關請填寫解剖位置
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


... subject SΣ1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... encounter Σ0..1Reference(Encounter iClaim)作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄
... onset[x] SΣ0..1估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。
.... onsetDateTimedateTime
... abatement[x] SC0..1何時解決/緩解
.... abatementDateTimedateTime
... recordedDate SΣ1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder SΣ1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter SΣ0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... note S1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredProblemSeverityUvIps
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.code.coding:icd10-cm-2021requiredTW2021ICD10CM
Condition.code.coding:icd10-cm-2014requiredTW2014ICD10CM
Condition.code.coding:icd9-cm-2001requiredTW2001ICD9CM
Condition.code.coding:absentOrUnknownProblemrequiredAbsentOrUnknownProblemsUvIps
Condition.code.coding:sctrequiredTWConditionCodeSCT
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*TWCoreCondition有關病情、問題或診斷的詳細資訊
... id Σ0..1id不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Condition紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ0..1Meta此Condition Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ0..1uri創建此內容所依據的一組規則
... text S0..1NarrativeCondition Resource之內容摘要以供人閱讀
... contained 0..*Resource內嵌的(contained)、行內的Resources
... extension 0..*Extension擴充的資料項目
... modifierExtension ?!0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
... identifier SΣ1..1Identifier即為「診斷證明書序號」,此病情、問題或診斷的外部識別碼
... clinicalStatus S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入ConditionClinicalStatusCodes值集中的其中一個代碼。

... verificationStatus S0..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionVerificationStatus (required): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入ConditionVerificationStatus值集中的其中一個代碼。

... category S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入ConditionCategoryCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... severity S0..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的主觀嚴重程度
Binding: Problem Severity - IPS (preferred): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用Problem Severity - IPS值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

... code S1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 病情、問題或診斷的識別;可參考Condition/Problem/DiagnosisCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*ExtensionExtension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding S1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:All Slices Content/Rules for all slices
...... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..*Extension擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ0..1uri專門術語系統(terminology system)的識別
...... version Σ0..1string系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
...... display SΣ0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
...... userSelected Σ0..1boolean此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:icd10-cm-2021 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd10-cm-2014 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd9-cm-2001 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 (required)
..... coding:absentOrUnknownProblem S0..1CodingTW不存在的問題或未知問題的代碼
Binding: Absent or Unknown Problems - IPS (required): 應填入Absent or Unknown Problems - IPS值集中的其中一個代碼。


..... coding:sct S0..1CodingTW此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 (required): 應填入SNOMED CT診斷代碼值集值集中的其中一個代碼。


.... text SΣ0..1string概念的文字表示法
... bodySite S0..*CodeableConceptTW如果相關請填寫解剖位置
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


... subject SΣ1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... encounter Σ0..1Reference(Encounter iClaim)作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄
... onset[x] SΣ0..1估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。
.... onsetDateTimedateTime S
.... onsetAgeAge
.... onsetPeriodPeriod
.... onsetRangeRange
.... onsetStringstring
... abatement[x] SC0..1何時解決/緩解
.... abatementDateTimedateTime S
.... abatementAgeAge
.... abatementPeriodPeriod
.... abatementRangeRange
.... abatementStringstring
... recordedDate SΣ1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder SΣ1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter SΣ0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... stage C0..*BackboneElement分期(stage)/分級(grade),通常是正式的評估。
.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*Extension擴充的資料項目
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
.... summary 0..1CodeableConceptTW簡單的摘要(特定疾病)。
Binding: ConditionStage (example): 描述病情、問題或診斷分期的代碼(例如:癌症分期)。可參考ConditionStage值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... assessment C0..*Reference(Observation iClaim | DiagnosticReport iClaim)正式的評估記錄
.... type 0..1CodeableConceptTW分期的種類
Binding: ConditionStageType (example): 病情、問題或診斷分期種類的代碼(如臨床或病理);可參考ConditionStageType值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

... evidence C0..*BackboneElement支持的證據
.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*Extension擴充的資料項目
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
.... code 0..*CodeableConceptTW表現/症狀
Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): 病情、問題或診斷的表現或症狀之代碼;可參考ManifestationAndSymptomCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


.... detail ΣC0..*Reference(Resource)在其他地方找到的支持資訊
... note S1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredProblemSeverityUvIps
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.code.coding:icd10-cm-2021requiredTW2021ICD10CM
Condition.code.coding:icd10-cm-2014requiredTW2014ICD10CM
Condition.code.coding:icd9-cm-2001requiredTW2001ICD9CM
Condition.code.coding:absentOrUnknownProblemrequiredAbsentOrUnknownProblemsUvIps
Condition.code.coding:sctrequiredTWConditionCodeSCT
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
Condition.stage.summaryexampleConditionStage
Condition.stage.typeexampleConditionStageType
Condition.evidence.codeexampleManifestationAndSymptomCodes

Differential View

This structure is derived from TWCoreCondition

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition TWCoreCondition
... identifier S1..1Identifier即為「診斷證明書序號」,此病情、問題或診斷的外部識別碼
... code 1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
.... coding 1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
..... code 0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
..... display 0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
.... coding:icd9-cm-2001 0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
... subject 1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... recordedDate S1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder S1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter 0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... stage
.... assessment 0..*Reference(Observation iClaim | DiagnosticReport iClaim)正式的評估記錄
... note 1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*TWCoreCondition有關病情、問題或診斷的詳細資訊
... implicitRules ?!Σ0..1uri創建此內容所依據的一組規則
... text S0..1NarrativeCondition Resource之內容摘要以供人閱讀
... modifierExtension ?!0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
... clinicalStatus S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入ConditionClinicalStatusCodes值集中的其中一個代碼。

... verificationStatus S0..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionVerificationStatus (required): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入ConditionVerificationStatus值集中的其中一個代碼。

... category S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入ConditionCategoryCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... severity S0..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的主觀嚴重程度
Binding: Problem Severity - IPS (preferred): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用Problem Severity - IPS值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

... code S1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 病情、問題或診斷的識別;可參考Condition/Problem/DiagnosisCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... Slices for coding S1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:All Slices Content/Rules for all slices
...... system SΣ0..1uri專門術語系統(terminology system)的識別
...... code SΣ0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
...... display SΣ0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
..... coding:icd10-cm-2021 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd10-cm-2014 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd9-cm-2001 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 (required)
..... coding:absentOrUnknownProblem S0..1CodingTW不存在的問題或未知問題的代碼
Binding: Absent or Unknown Problems - IPS (required): 應填入Absent or Unknown Problems - IPS值集中的其中一個代碼。


..... coding:sct S0..1CodingTW此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 (required): 應填入SNOMED CT診斷代碼值集值集中的其中一個代碼。


.... text SΣ0..1string概念的文字表示法
... bodySite S0..*CodeableConceptTW如果相關請填寫解剖位置
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


... subject SΣ1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... encounter Σ0..1Reference(Encounter iClaim)作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄
... onset[x] SΣ0..1估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。
.... onsetDateTimedateTime
... abatement[x] SC0..1何時解決/緩解
.... abatementDateTimedateTime
... recordedDate SΣ1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder SΣ1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter SΣ0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... note S1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredProblemSeverityUvIps
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.code.coding:icd10-cm-2021requiredTW2021ICD10CM
Condition.code.coding:icd10-cm-2014requiredTW2014ICD10CM
Condition.code.coding:icd9-cm-2001requiredTW2001ICD9CM
Condition.code.coding:absentOrUnknownProblemrequiredAbsentOrUnknownProblemsUvIps
Condition.code.coding:sctrequiredTWConditionCodeSCT
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*TWCoreCondition有關病情、問題或診斷的詳細資訊
... id Σ0..1id不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Condition紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ0..1Meta此Condition Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ0..1uri創建此內容所依據的一組規則
... text S0..1NarrativeCondition Resource之內容摘要以供人閱讀
... contained 0..*Resource內嵌的(contained)、行內的Resources
... extension 0..*Extension擴充的資料項目
... modifierExtension ?!0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
... identifier SΣ1..1Identifier即為「診斷證明書序號」,此病情、問題或診斷的外部識別碼
... clinicalStatus S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入ConditionClinicalStatusCodes值集中的其中一個代碼。

... verificationStatus S0..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionVerificationStatus (required): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入ConditionVerificationStatus值集中的其中一個代碼。

... category S1..1CodeableConceptTW概念(Concept)— 參照一個專門術語或只是文字表述
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入ConditionCategoryCodes值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。


... severity S0..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的主觀嚴重程度
Binding: Problem Severity - IPS (preferred): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用Problem Severity - IPS值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

... code S1..1CodeableConceptTW病情、問題或診斷的識別
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 病情、問題或診斷的識別;可參考Condition/Problem/DiagnosisCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*ExtensionExtension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding S1..1CodingTW由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:All Slices Content/Rules for all slices
...... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..*Extension擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ0..1uri專門術語系統(terminology system)的識別
...... version Σ0..1string系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ0..1code即為「病名代碼」,病情、問題或診斷的識別
...... display SΣ0..1string即為「診斷(病名)」,病情、問題或診斷的識別
...... userSelected Σ0..1boolean此編碼是否由使用者直接選擇?
..... coding:icd10-cm-2021 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd10-cm-2014 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 (required): 病情、問題或診斷的識別;應填入臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集值集中的其中一個代碼。


..... coding:icd9-cm-2001 S0..1CodingTW此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2001年中文版ICD-9-CM代碼
Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 (required)
..... coding:absentOrUnknownProblem S0..1CodingTW不存在的問題或未知問題的代碼
Binding: Absent or Unknown Problems - IPS (required): 應填入Absent or Unknown Problems - IPS值集中的其中一個代碼。


..... coding:sct S0..1CodingTW此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 (required): 應填入SNOMED CT診斷代碼值集值集中的其中一個代碼。


.... text SΣ0..1string概念的文字表示法
... bodySite S0..*CodeableConceptTW如果相關請填寫解剖位置
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考SNOMEDCTBodyStructures值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


... subject SΣ1..1Reference(Patient iClaim)誰有此病情、問題或診斷?
... encounter Σ0..1Reference(Encounter iClaim)作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄
... onset[x] SΣ0..1估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。
.... onsetDateTimedateTime S
.... onsetAgeAge
.... onsetPeriodPeriod
.... onsetRangeRange
.... onsetStringstring
... abatement[x] SC0..1何時解決/緩解
.... abatementDateTimedateTime S
.... abatementAgeAge
.... abatementPeriodPeriod
.... abatementRangeRange
.... abatementStringstring
... recordedDate SΣ1..1dateTime即為「診斷證明書日期」,記錄的日期
... recorder SΣ1..1Reference(Practitioner iClaim)即為「主治醫師」,誰記錄此病情、問題或診斷
... asserter SΣ0..1Reference(Practitioner iClaim)即為「負責醫師(院長)」,聲稱有此病情、問題或診斷的人
... stage C0..*BackboneElement分期(stage)/分級(grade),通常是正式的評估。
.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*Extension擴充的資料項目
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
.... summary 0..1CodeableConceptTW簡單的摘要(特定疾病)。
Binding: ConditionStage (example): 描述病情、問題或診斷分期的代碼(例如:癌症分期)。可參考ConditionStage值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

.... assessment C0..*Reference(Observation iClaim | DiagnosticReport iClaim)正式的評估記錄
.... type 0..1CodeableConceptTW分期的種類
Binding: ConditionStageType (example): 病情、問題或診斷分期種類的代碼(如臨床或病理);可參考ConditionStageType值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

... evidence C0..*BackboneElement支持的證據
.... id 0..1string唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..*Extension擴充的資料項目
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
.... code 0..*CodeableConceptTW表現/症狀
Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): 病情、問題或診斷的表現或症狀之代碼;可參考ManifestationAndSymptomCodes值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


.... detail ΣC0..*Reference(Resource)在其他地方找到的支持資訊
... note S1..1Annotation即為「醫療摘要」,關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredProblemSeverityUvIps
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.code.coding:icd10-cm-2021requiredTW2021ICD10CM
Condition.code.coding:icd10-cm-2014requiredTW2014ICD10CM
Condition.code.coding:icd9-cm-2001requiredTW2001ICD9CM
Condition.code.coding:absentOrUnknownProblemrequiredAbsentOrUnknownProblemsUvIps
Condition.code.coding:sctrequiredTWConditionCodeSCT
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
Condition.stage.summaryexampleConditionStage
Condition.stage.typeexampleConditionStageType
Condition.evidence.codeexampleManifestationAndSymptomCodes

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron