醫療保險理賠實作指引 - Local Development build (v1.0.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

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Resource Profile: DiagnosticReport iClaim

DiagnosticReport iClaim Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile以呈現診斷報告

Usage:

• Use this Resource Profile: Bundle iClaim
• Refer to this Resource Profile: Composition iClaim and Condition iClaim
• Examples for this Resource Profile: DiagnosticReport/DiagnosticReport-C1, DiagnosticReport/DiagnosticReport-C2, DiagnosticReport/DiagnosticReport-C3 and DiagnosticReport/DiagnosticReport-C4

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

• Differential Table
• Key Elements Table
• Snapshot Table
• Statistics/References
• All

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			TWCoreDiagnosticReport
status		1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Required Pattern: final
category		0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Required Pattern: At least the following
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
coding		1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
code		1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
coding		1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slices for coding				Content/Rules for all slices
coding:LOINCObservationCode		0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
subject		1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter		0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
performer		0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter		0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
result		1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Required Pattern: At least the following
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
Slices for coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
result	S	1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	Pattern: LAB http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	內嵌的（contained）、行內的Resources
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Required Pattern: At least the following
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
version		0..1	string	Version of the system - if relevant
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
display		0..1	string	Representation defined by the system
userSelected		0..1	boolean	If this coding was chosen directly by the user
text		0..1	string	Plain text representation of the concept
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime S
effectivePeriod			Period
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen		0..*	Reference(Specimen)	此報告所依據的檢體
result	S	1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	Pattern: LAB http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 2 elements(1 nested mandatory element)

Structures

This structure refers to these other structures:

• Patient iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/patient-iclaim)
• TW Core Location (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Location-twcore)
• Encounter iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/encounter-iclaim)
• Practitioner iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/practitioner-iclaim)
• PractitionerRole iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/practitionerrole-iclaim)
• TW Core Organization Hospital Department (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Organization-hosp-twcore)
• Observation iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/observation-iclaim)

Differential View

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport			TWCoreDiagnosticReport
status		1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Required Pattern: final
category		0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Required Pattern: At least the following
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
coding		1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
code		1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
coding		1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slices for coding				Content/Rules for all slices
coding:LOINCObservationCode		0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
subject		1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter		0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
performer		0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter		0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
result		1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG

Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Required Pattern: At least the following
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
Slices for coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
result	S	1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	Pattern: LAB http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw

Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	內嵌的（contained）、行內的Resources
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 Required Pattern: final
category	S	0..1	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Required Pattern: At least the following
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
coding		1..*	Coding	Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex)
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
system		1..1	uri	Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
version		0..1	string	Version of the system - if relevant
code		1..1	code	Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB
display		0..1	string	Representation defined by the system
userSelected		0..1	boolean	If this coding was chosen directly by the user
text		0..1	string	Plain text representation of the concept
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
code	S	1..1	CodeableConceptTW	即為「檢驗報告名稱」，此診斷報告的名稱／代碼 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): 應填入LOINCObservationCategory代碼表中的其中一個代碼
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	1..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查報告名稱值集 (required)
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Patient iClaim | Group | Device | TW Core Location)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	Σ	0..1	Reference(Encounter iClaim)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime S
effectivePeriod			Period
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(Practitioner iClaim | PractitionerRole iClaim | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen		0..*	Reference(Specimen)	此報告所依據的檢體
result	S	1..*	Reference(Observation iClaim)	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	0..1	string	檢驗結果的臨床結論（解釋）
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet / Code	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard
DiagnosticReport.status	required	Pattern: final http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	Pattern: LAB http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/report-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCategory https://claim.cgh.org.tw/iclaim/ValueSet/loinc-observation-category from this IG
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 2 elements(1 nested mandatory element)

Structures

This structure refers to these other structures:

• Patient iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/patient-iclaim)
• TW Core Location (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Location-twcore)
• Encounter iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/encounter-iclaim)
• Practitioner iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/practitioner-iclaim)
• PractitionerRole iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/practitionerrole-iclaim)
• TW Core Organization Hospital Department (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Organization-hosp-twcore)
• Observation iClaim (https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/observation-iclaim)

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron