醫療保險理賠實作指引
0.1.3 - CI Build
醫療保險理賠實作指引
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| Official URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/encounter-iclaim | Version: 0.1.3 | |||
| Active as of 2023-12-25 | Computable Name: EncounteriClaim | |||
此Encounter iClaim Profile說明本IG如何進一步定義臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) Profile以呈現就醫事件
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from TWCoreEncounter
| Path | Conformance | ValueSet |
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) |
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) |
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
  Encounter | 0..* | TWCoreEncounter | 提供病人服務的一種互動 | |
  implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 |
 text | S | 0..1 | Narrative | Encounter Resource之內容摘要以供人閱讀 |
 Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |
 medicalIdentity | S | 0..1 | CodeableConcept | 就醫身分 URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/cathay-medicalidentity Binding: CoverageSelfPay值集 (required) |
 modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
 identifier | SΣ | 1..1 | Identifier | 即為「住院號／就醫號」，此就醫事件的識別碼 |
 use | ?!Σ | 0..1 | code | usual ｜ official ｜ temp ｜ secondary ｜ old （如果知道） Binding: IdentifierUse (required): 如果知道，請說明此識別碼的用途；應填入IdentifierUse值集中的其中一個代碼。 |
| system | SΣ | 1..1 | uri | 識別碼（identifier）的命名空間（namespace） Example General: http://www.acme.com/identifiers/patient |
 value | SΣ | 1..1 | string | 唯一值 Example General: 123456 |
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現況的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 Required Pattern: finished |
| class | S | 1..1 | CodingTW | 即為「病人來源」 Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫的分類；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
| type | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 即為「特殊診斷類別」，就醫的特定型別 Binding: 特殊診斷類別值集 (required) |
| serviceType | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 服務的特定型別 Binding: 診療科別值集 (required) Example Value: 397(Outpatients)；557(Inpatients) |
| coding | S | 1..1 | CodingTW | 即為「開單科別」 |
| system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統（terminology system）的識別 |
| code | SΣ | 1..1 | code | 即為「應診科別代碼」 |
| display | SΣ | 1..1 | string | 即為「應診科別」 |
| text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 |
 subject | SΣ | 0..1 | Reference(Patient iClaim) | 在場就醫的病人或實體集合（Group） |
| participant | SΣ | 1..1 | BackboneElement | 參與就醫的健康照護服務提供人員之名單 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| type | S | 0..* | CodeableConceptTW | 參與者在病人就醫事件中的角色 Binding: ParticipantType (extensible): 參與者在病人就醫事件中的角色；應填入ParticipantType值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
| period | S | 0..1 | Period | 參與者在病人就醫期間參與的時段 |
| individual | SΣ | 1..1 | Reference(Practitioner iClaim) | 即為「開單醫師」，除病人外，參與病人就醫事件的人。 |
| period | S | 1..1 | Period | 就醫的開始和結束時間 |
| start | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(始)」，就醫的開始時間 |
| end | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(末)」，就醫的結束時間 |
| length | 0..1 | Duration | 即為「應診天數」，就醫持續的時間（扣除缺席時間） | |
| reasonCode | S | 0..* | CodeableConceptTW | 就醫發生的編碼原因 Binding: EncounterReasonCodes (preferred): 發生此就醫事件的原因；鼓勵使用EncounterReasonCodes值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
| reasonReference | Σ | 0..* | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure | Observation iClaim | ImmunizationRecommendation) | 就醫發生的原因（參照） |
| hospitalization | S | 0..1 | BackboneElement | 關於入院接受健康照護服務的細節 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| dischargeDisposition | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 出院後的地點類別或種類 Binding: DischargeDisposition (example): 出院處置；可參考DischargeDisposition值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
| location | S | 0..* | BackboneElement | 病人曾去過的一個或多個地點 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| location | S | 1..1 | Reference(Location) | 就醫發生的地點 |
| serviceProvider | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 負責這次就醫的機構 |
| partOf | 0..1 | Reference(Encounter iClaim) | 此就醫是哪次就醫的一部份？ | |
| Documentation for this format | ||||
| Path | Conformance | ValueSet / Code |
| Encounter.identifier.use | required | IdentifierUse |
| Encounter.status | required | Pattern: finished |
| Encounter.class | extensible | ActEncounterCode |
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) |
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) |
| Encounter.participant.type | extensible | ParticipantType |
| Encounter.reasonCode | preferred | EncounterReasonCodes |
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | example | DischargeDisposition |
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Encounter | 0..* | TWCoreEncounter | 提供病人服務的一種互動 | |||||
| id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Encounter紀錄，通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
| meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Encounter Resource的metadata | ||||
| implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
| language | 0..1 | code | 用以表述Encounter Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
| text | S | 0..1 | Narrative | Encounter Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
| contained | 0..* | Resource | 內嵌的（contained）、行內的Resources | |||||
| Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| medicalIdentity | S | 0..1 | CodeableConcept | 就醫身分 URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/cathay-medicalidentity Binding: CoverageSelfPay值集 (required) | ||||
| modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| identifier | SΣ | 1..1 | Identifier | 即為「住院號／就醫號」，此就醫事件的識別碼 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| use | ?!Σ | 0..1 | code | usual ｜ official ｜ temp ｜ secondary ｜ old （如果知道） Binding: IdentifierUse (required): 如果知道，請說明此識別碼的用途；應填入IdentifierUse值集中的其中一個代碼。 | ||||
| type | 0..1 | CodeableConceptTW | 識別碼（identifier）的型別說明 Binding: Identifier Type Codes (extensible): 應填入Identifier Type Codes值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
| system | SΣ | 1..1 | uri | 識別碼（identifier）的命名空間（namespace） Example General: http://www.acme.com/identifiers/patient | ||||
| value | SΣ | 1..1 | string | 唯一值 Example General: 123456 | ||||
| period | Σ | 0..1 | Period | 此就醫事件識別碼（identifier）的使用效期 | ||||
| assigner | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Organization Hospital Department) | 簽發identifier的機構（可以只是文字表述） | ||||
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現況的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 Required Pattern: finished | ||||
| statusHistory | 0..* | BackboneElement | 過去的就醫狀態清單 | |||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| status | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現狀的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 | |||||
| period | 1..1 | Period | 該事件處於特定狀態的時間 | |||||
| class | S | 1..1 | CodingTW | 即為「病人來源」 Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫的分類；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
| classHistory | 0..* | BackboneElement | 過去就醫類別的列表 | |||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| class | 1..1 | Coding | inpatient ｜ outpatient ｜ ambulatory ｜ emergency + Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫類別；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
| period | 1..1 | Period | 此就醫事件處於特定類別的時間 | |||||
| type | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 即為「特殊診斷類別」，就醫的特定型別 Binding: 特殊診斷類別值集 (required) | ||||
| serviceType | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 服務的特定型別 Binding: 診療科別值集 (required) Example Value: 397(Outpatients)；557(Inpatients) | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| coding | S | 1..1 | CodingTW | 即為「開單科別」 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統（terminology system）的識別 | ||||
| version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
| code | SΣ | 1..1 | code | 即為「應診科別代碼」 | ||||
| display | SΣ | 1..1 | string | 即為「應診科別」 | ||||
| userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇？ | ||||
| text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
| priority | 0..1 | CodeableConceptTW | 表明就醫的急迫性 Binding: ActPriority (example): 表明就醫的迫切性；可參考ActPriority值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| subject | SΣ | 0..1 | Reference(Patient iClaim) | 在場就醫的病人或實體集合（Group） | ||||
| episodeOfCare | Σ | 0..* | Reference(EpisodeOfCare) | 此次就醫應記錄的照護事件 | ||||
| basedOn | 0..* | Reference(ServiceRequest) | 開始此次就醫的服務請求（ServiceRequest） | |||||
| participant | SΣ | 1..1 | BackboneElement | 參與就醫的健康照護服務提供人員之名單 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| type | S | 0..* | CodeableConceptTW | 參與者在病人就醫事件中的角色 Binding: ParticipantType (extensible): 參與者在病人就醫事件中的角色；應填入ParticipantType值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
| period | S | 0..1 | Period | 參與者在病人就醫期間參與的時段 | ||||
| individual | SΣ | 1..1 | Reference(Practitioner iClaim) | 即為「開單醫師」，除病人外，參與病人就醫事件的人。 | ||||
| appointment | Σ | 0..* | Reference(Appointment) | 這次就醫的預約紀錄 | ||||
| period | S | 1..1 | Period | 就醫的開始和結束時間 | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| start | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(始)」，就醫的開始時間 | ||||
| end | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(末)」，就醫的結束時間 | ||||
| length | 0..1 | Duration | 即為「應診天數」，就醫持續的時間（扣除缺席時間） | |||||
| reasonCode | S | 0..* | CodeableConceptTW | 就醫發生的編碼原因 Binding: EncounterReasonCodes (preferred): 發生此就醫事件的原因；鼓勵使用EncounterReasonCodes值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
| reasonReference | Σ | 0..* | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure | Observation iClaim | ImmunizationRecommendation) | 就醫發生的原因（參照） | ||||
| diagnosis | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此就醫相關的診斷清單 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| condition | Σ | 1..1 | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure) | 與就醫事件相關的診斷或處置 | ||||
| use | 0..1 | CodeableConceptTW | 此診斷在病人就醫事件中的作用（例如：住院、收費、出院...）。 Binding: DiagnosisRole (preferred): 此情況所代表的診斷型別；鼓勵使用DiagnosisRole值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| rank | 0..1 | positiveInt | 診斷的排序（針對每個角色型別） | |||||
| account | 0..* | Reference(Account) | 可用於為此病人就醫事件計費的一組帳戶 | |||||
| hospitalization | S | 0..1 | BackboneElement | 關於入院接受健康照護服務的細節 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| preAdmissionIdentifier | 0..1 | Identifier | 住院前識別碼 | |||||
| origin | 0..1 | Reference(TW Core Organization | Location) | 病人住院前來自的地點／機構 | |||||
| admitSource | 0..1 | CodeableConceptTW | 病人從哪裡住院（醫生轉介、轉院）？ Binding: AdmitSource (preferred): 病人從哪裡住院；鼓勵使用AdmitSource值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| reAdmission | 0..1 | CodeableConceptTW | 已發生的醫院再入院型別（如果有的話）。如果該值不存在，則不被認定為再入院。 Binding: hl7VS-re-admissionIndicator (example): 這次住院就醫的再入院原因；可參考hl7VS-re-admissionIndicator值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| dietPreference | 0..* | CodeableConceptTW | 病人報告的飲食偏好 Binding: Diet (example): 醫療、文化或道德方面的食物偏好，以幫助滿足飲食要求；可參考Diet值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| specialCourtesy | 0..* | CodeableConceptTW | 特別禮遇（貴賓、董事會成員） Binding: SpecialCourtesy (preferred): 特別禮遇；鼓勵使用SpecialCourtesy值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| specialArrangement | 0..* | CodeableConceptTW | 輪椅、翻譯人員、擔架等。 Binding: SpecialArrangements (preferred): 特殊安排；鼓勵使用SpecialArrangements值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| destination | 0..1 | Reference(Location | Organization) | 病人出院地點／機構 | |||||
| dischargeDisposition | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 出院後的地點類別或種類 Binding: DischargeDisposition (example): 出院處置；可參考DischargeDisposition值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
| location | S | 0..* | BackboneElement | 病人曾去過的一個或多個地點 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| location | S | 1..1 | Reference(Location) | 就醫發生的地點 | ||||
| status | 0..1 | code | planned | active | reserved | completed Binding: EncounterLocationStatus (required): 就醫地點的狀態；應填入EncounterLocationStatus值集中的其中一個代碼。 | |||||
| physicalType | 0..1 | CodeableConceptTW | 地點的實體型別（通常是地點的層級—床位、房間、病房等）。 Binding: LocationType (example): 地點的實體型別；可參考LocationType值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| period | 0..1 | Period | 病人出現在此地點的時段 | |||||
| serviceProvider | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 負責這次就醫的機構 | ||||
| partOf | 0..1 | Reference(Encounter iClaim) | 此就醫是哪次就醫的一部份？ | |||||
| Documentation for this format | ||||||||
| Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
| Encounter.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
| Encounter.identifier.use | required | IdentifierUse | ||||
| Encounter.identifier.type | extensible | Identifier Type Codes | ||||
| Encounter.status | required | Pattern: finished | ||||
| Encounter.statusHistory.status | required | EncounterStatus | ||||
| Encounter.class | extensible | ActEncounterCode | ||||
| Encounter.classHistory.class | extensible | ActEncounterCode | ||||
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) | ||||
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) | ||||
| Encounter.priority | example | ActPriority | ||||
| Encounter.participant.type | extensible | ParticipantType | ||||
| Encounter.reasonCode | preferred | EncounterReasonCodes | ||||
| Encounter.diagnosis.use | preferred | DiagnosisRole | ||||
| Encounter.hospitalization.admitSource | preferred | AdmitSource | ||||
| Encounter.hospitalization.reAdmission | example | Hl7VSReAdmissionIndicator | ||||
| Encounter.hospitalization.dietPreference | example | Diet | ||||
| Encounter.hospitalization.specialCourtesy | preferred | SpecialCourtesy | ||||
| Encounter.hospitalization.specialArrangement | preferred | SpecialArrangements | ||||
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | example | DischargeDisposition | ||||
| Encounter.location.status | required | EncounterLocationStatus | ||||
| Encounter.location.physicalType | example | LocationType |
This structure is derived from TWCoreEncounter
Summary
Mandatory: 10 elements
Must-Support: 4 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Extensions
This structure refers to these extensions:
Differential View
This structure is derived from TWCoreEncounter
| Path | Conformance | ValueSet |
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) |
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) |
Key Elements View
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
|---|---|---|---|---|
| Encounter | 0..* | TWCoreEncounter | 提供病人服務的一種互動 | |
| implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 |
| text | S | 0..1 | Narrative | Encounter Resource之內容摘要以供人閱讀 |
| Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |
| medicalIdentity | S | 0..1 | CodeableConcept | 就醫身分 URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/cathay-medicalidentity Binding: CoverageSelfPay值集 (required) |
| modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| identifier | SΣ | 1..1 | Identifier | 即為「住院號／就醫號」，此就醫事件的識別碼 |
| use | ?!Σ | 0..1 | code | usual ｜ official ｜ temp ｜ secondary ｜ old （如果知道） Binding: IdentifierUse (required): 如果知道，請說明此識別碼的用途；應填入IdentifierUse值集中的其中一個代碼。 |
| system | SΣ | 1..1 | uri | 識別碼（identifier）的命名空間（namespace） Example General: http://www.acme.com/identifiers/patient |
| value | SΣ | 1..1 | string | 唯一值 Example General: 123456 |
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現況的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 Required Pattern: finished |
| class | S | 1..1 | CodingTW | 即為「病人來源」 Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫的分類；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
| type | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 即為「特殊診斷類別」，就醫的特定型別 Binding: 特殊診斷類別值集 (required) |
| serviceType | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 服務的特定型別 Binding: 診療科別值集 (required) Example Value: 397(Outpatients)；557(Inpatients) |
| coding | S | 1..1 | CodingTW | 即為「開單科別」 |
| system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統（terminology system）的識別 |
| code | SΣ | 1..1 | code | 即為「應診科別代碼」 |
| display | SΣ | 1..1 | string | 即為「應診科別」 |
| text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 |
| subject | SΣ | 0..1 | Reference(Patient iClaim) | 在場就醫的病人或實體集合（Group） |
| participant | SΣ | 1..1 | BackboneElement | 參與就醫的健康照護服務提供人員之名單 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| type | S | 0..* | CodeableConceptTW | 參與者在病人就醫事件中的角色 Binding: ParticipantType (extensible): 參與者在病人就醫事件中的角色；應填入ParticipantType值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
| period | S | 0..1 | Period | 參與者在病人就醫期間參與的時段 |
| individual | SΣ | 1..1 | Reference(Practitioner iClaim) | 即為「開單醫師」，除病人外，參與病人就醫事件的人。 |
| period | S | 1..1 | Period | 就醫的開始和結束時間 |
| start | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(始)」，就醫的開始時間 |
| end | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(末)」，就醫的結束時間 |
| length | 0..1 | Duration | 即為「應診天數」，就醫持續的時間（扣除缺席時間） | |
| reasonCode | S | 0..* | CodeableConceptTW | 就醫發生的編碼原因 Binding: EncounterReasonCodes (preferred): 發生此就醫事件的原因；鼓勵使用EncounterReasonCodes值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
| reasonReference | Σ | 0..* | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure | Observation iClaim | ImmunizationRecommendation) | 就醫發生的原因（參照） |
| hospitalization | S | 0..1 | BackboneElement | 關於入院接受健康照護服務的細節 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| dischargeDisposition | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 出院後的地點類別或種類 Binding: DischargeDisposition (example): 出院處置；可參考DischargeDisposition值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
| location | S | 0..* | BackboneElement | 病人曾去過的一個或多個地點 |
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 |
| location | S | 1..1 | Reference(Location) | 就醫發生的地點 |
| serviceProvider | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 負責這次就醫的機構 |
| partOf | 0..1 | Reference(Encounter iClaim) | 此就醫是哪次就醫的一部份？ | |
| Documentation for this format | ||||
| Path | Conformance | ValueSet / Code |
| Encounter.identifier.use | required | IdentifierUse |
| Encounter.status | required | Pattern: finished |
| Encounter.class | extensible | ActEncounterCode |
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) |
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) |
| Encounter.participant.type | extensible | ParticipantType |
| Encounter.reasonCode | preferred | EncounterReasonCodes |
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | example | DischargeDisposition |
Snapshot View
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Encounter | 0..* | TWCoreEncounter | 提供病人服務的一種互動 | |||||
| id | Σ | 0..1 | id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Encounter紀錄，通常又稱為邏輯性ID。 | ||||
| meta | Σ | 0..1 | Meta | 此Encounter Resource的metadata | ||||
| implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | 創建此內容所依據的一組規則 | ||||
| language | 0..1 | code | 用以表述Encounter Resource內容的語言 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW | |||||
| text | S | 0..1 | Narrative | Encounter Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||
| contained | 0..* | Resource | 內嵌的（contained）、行內的Resources | |||||
| Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| medicalIdentity | S | 0..1 | CodeableConcept | 就醫身分 URL: https://claim.cgh.org.tw/iclaim/StructureDefinition/cathay-medicalidentity Binding: CoverageSelfPay值集 (required) | ||||
| modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| identifier | SΣ | 1..1 | Identifier | 即為「住院號／就醫號」，此就醫事件的識別碼 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| use | ?!Σ | 0..1 | code | usual ｜ official ｜ temp ｜ secondary ｜ old （如果知道） Binding: IdentifierUse (required): 如果知道，請說明此識別碼的用途；應填入IdentifierUse值集中的其中一個代碼。 | ||||
| type | 0..1 | CodeableConceptTW | 識別碼（identifier）的型別說明 Binding: Identifier Type Codes (extensible): 應填入Identifier Type Codes值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
| system | SΣ | 1..1 | uri | 識別碼（identifier）的命名空間（namespace） Example General: http://www.acme.com/identifiers/patient | ||||
| value | SΣ | 1..1 | string | 唯一值 Example General: 123456 | ||||
| period | Σ | 0..1 | Period | 此就醫事件識別碼（identifier）的使用效期 | ||||
| assigner | Σ | 0..1 | Reference(TW Core Organization Hospital Department) | 簽發identifier的機構（可以只是文字表述） | ||||
| status | ?!SΣ | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現況的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 Required Pattern: finished | ||||
| statusHistory | 0..* | BackboneElement | 過去的就醫狀態清單 | |||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| status | 1..1 | code | planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled + Binding: EncounterStatus (required): 就醫現狀的代碼；應填入EncounterStatus值集中的其中一個代碼 | |||||
| period | 1..1 | Period | 該事件處於特定狀態的時間 | |||||
| class | S | 1..1 | CodingTW | 即為「病人來源」 Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫的分類；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
| classHistory | 0..* | BackboneElement | 過去就醫類別的列表 | |||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| class | 1..1 | Coding | inpatient ｜ outpatient ｜ ambulatory ｜ emergency + Binding: ActEncounterCode (extensible): 就醫類別；應填入ActEncounterCode值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | |||||
| period | 1..1 | Period | 此就醫事件處於特定類別的時間 | |||||
| type | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 即為「特殊診斷類別」，就醫的特定型別 Binding: 特殊診斷類別值集 (required) | ||||
| serviceType | S | 1..1 | CodeableConceptTW | 服務的特定型別 Binding: 診療科別值集 (required) Example Value: 397(Outpatients)；557(Inpatients) | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| coding | S | 1..1 | CodingTW | 即為「開單科別」 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| system | SΣ | 0..1 | uri | 專門術語系統（terminology system）的識別 | ||||
| version | Σ | 0..1 | string | 系統的版本—如果相關的話 | ||||
| code | SΣ | 1..1 | code | 即為「應診科別代碼」 | ||||
| display | SΣ | 1..1 | string | 即為「應診科別」 | ||||
| userSelected | Σ | 0..1 | boolean | 此編碼是否由使用者直接選擇？ | ||||
| text | SΣ | 0..1 | string | 概念的文字表示法 | ||||
| priority | 0..1 | CodeableConceptTW | 表明就醫的急迫性 Binding: ActPriority (example): 表明就醫的迫切性；可參考ActPriority值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| subject | SΣ | 0..1 | Reference(Patient iClaim) | 在場就醫的病人或實體集合（Group） | ||||
| episodeOfCare | Σ | 0..* | Reference(EpisodeOfCare) | 此次就醫應記錄的照護事件 | ||||
| basedOn | 0..* | Reference(ServiceRequest) | 開始此次就醫的服務請求（ServiceRequest） | |||||
| participant | SΣ | 1..1 | BackboneElement | 參與就醫的健康照護服務提供人員之名單 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| type | S | 0..* | CodeableConceptTW | 參與者在病人就醫事件中的角色 Binding: ParticipantType (extensible): 參與者在病人就醫事件中的角色；應填入ParticipantType值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 | ||||
| period | S | 0..1 | Period | 參與者在病人就醫期間參與的時段 | ||||
| individual | SΣ | 1..1 | Reference(Practitioner iClaim) | 即為「開單醫師」，除病人外，參與病人就醫事件的人。 | ||||
| appointment | Σ | 0..* | Reference(Appointment) | 這次就醫的預約紀錄 | ||||
| period | S | 1..1 | Period | 就醫的開始和結束時間 | ||||
| id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
| extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
| start | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(始)」，就醫的開始時間 | ||||
| end | SΣC | 1..1 | dateTime | 即為「應診日期(末)」，就醫的結束時間 | ||||
| length | 0..1 | Duration | 即為「應診天數」，就醫持續的時間（扣除缺席時間） | |||||
| reasonCode | S | 0..* | CodeableConceptTW | 就醫發生的編碼原因 Binding: EncounterReasonCodes (preferred): 發生此就醫事件的原因；鼓勵使用EncounterReasonCodes值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | ||||
| reasonReference | Σ | 0..* | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure | Observation iClaim | ImmunizationRecommendation) | 就醫發生的原因（參照） | ||||
| diagnosis | Σ | 0..* | BackboneElement | 與此就醫相關的診斷清單 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| condition | Σ | 1..1 | Reference(Condition iClaim | TW Core Procedure) | 與就醫事件相關的診斷或處置 | ||||
| use | 0..1 | CodeableConceptTW | 此診斷在病人就醫事件中的作用（例如：住院、收費、出院...）。 Binding: DiagnosisRole (preferred): 此情況所代表的診斷型別；鼓勵使用DiagnosisRole值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| rank | 0..1 | positiveInt | 診斷的排序（針對每個角色型別） | |||||
| account | 0..* | Reference(Account) | 可用於為此病人就醫事件計費的一組帳戶 | |||||
| hospitalization | S | 0..1 | BackboneElement | 關於入院接受健康照護服務的細節 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| preAdmissionIdentifier | 0..1 | Identifier | 住院前識別碼 | |||||
| origin | 0..1 | Reference(TW Core Organization | Location) | 病人住院前來自的地點／機構 | |||||
| admitSource | 0..1 | CodeableConceptTW | 病人從哪裡住院（醫生轉介、轉院）？ Binding: AdmitSource (preferred): 病人從哪裡住院；鼓勵使用AdmitSource值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| reAdmission | 0..1 | CodeableConceptTW | 已發生的醫院再入院型別（如果有的話）。如果該值不存在，則不被認定為再入院。 Binding: hl7VS-re-admissionIndicator (example): 這次住院就醫的再入院原因；可參考hl7VS-re-admissionIndicator值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| dietPreference | 0..* | CodeableConceptTW | 病人報告的飲食偏好 Binding: Diet (example): 醫療、文化或道德方面的食物偏好，以幫助滿足飲食要求；可參考Diet值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| specialCourtesy | 0..* | CodeableConceptTW | 特別禮遇（貴賓、董事會成員） Binding: SpecialCourtesy (preferred): 特別禮遇；鼓勵使用SpecialCourtesy值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| specialArrangement | 0..* | CodeableConceptTW | 輪椅、翻譯人員、擔架等。 Binding: SpecialArrangements (preferred): 特殊安排；鼓勵使用SpecialArrangements值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 | |||||
| destination | 0..1 | Reference(Location | Organization) | 病人出院地點／機構 | |||||
| dischargeDisposition | S | 0..1 | CodeableConceptTW | 出院後的地點類別或種類 Binding: DischargeDisposition (example): 出院處置；可參考DischargeDisposition值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | ||||
| location | S | 0..* | BackboneElement | 病人曾去過的一個或多個地點 | ||||
| id | 0..1 | string | 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。 | |||||
| extension | 0..* | Extension | 擴充的資料項目 | |||||
| modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。 | ||||
| location | S | 1..1 | Reference(Location) | 就醫發生的地點 | ||||
| status | 0..1 | code | planned | active | reserved | completed Binding: EncounterLocationStatus (required): 就醫地點的狀態；應填入EncounterLocationStatus值集中的其中一個代碼。 | |||||
| physicalType | 0..1 | CodeableConceptTW | 地點的實體型別（通常是地點的層級—床位、房間、病房等）。 Binding: LocationType (example): 地點的實體型別；可參考LocationType值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 | |||||
| period | 0..1 | Period | 病人出現在此地點的時段 | |||||
| serviceProvider | S | 0..1 | Reference(TW Core Organization) | 負責這次就醫的機構 | ||||
| partOf | 0..1 | Reference(Encounter iClaim) | 此就醫是哪次就醫的一部份？ | |||||
| Documentation for this format | ||||||||
| Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
| Encounter.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
| Encounter.identifier.use | required | IdentifierUse | ||||
| Encounter.identifier.type | extensible | Identifier Type Codes | ||||
| Encounter.status | required | Pattern: finished | ||||
| Encounter.statusHistory.status | required | EncounterStatus | ||||
| Encounter.class | extensible | ActEncounterCode | ||||
| Encounter.classHistory.class | extensible | ActEncounterCode | ||||
| Encounter.type | required | CathayParticularDiagnosis (a valid code from 特殊診斷類別) | ||||
| Encounter.serviceType | required | NHIDepartment (a valid code from 診療科別) | ||||
| Encounter.priority | example | ActPriority | ||||
| Encounter.participant.type | extensible | ParticipantType | ||||
| Encounter.reasonCode | preferred | EncounterReasonCodes | ||||
| Encounter.diagnosis.use | preferred | DiagnosisRole | ||||
| Encounter.hospitalization.admitSource | preferred | AdmitSource | ||||
| Encounter.hospitalization.reAdmission | example | Hl7VSReAdmissionIndicator | ||||
| Encounter.hospitalization.dietPreference | example | Diet | ||||
| Encounter.hospitalization.specialCourtesy | preferred | SpecialCourtesy | ||||
| Encounter.hospitalization.specialArrangement | preferred | SpecialArrangements | ||||
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | example | DischargeDisposition | ||||
| Encounter.location.status | required | EncounterLocationStatus | ||||
| Encounter.location.physicalType | example | LocationType |
This structure is derived from TWCoreEncounter
Summary
Mandatory: 10 elements
Must-Support: 4 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Extensions
This structure refers to these extensions:
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
以下概述了此Profile所需的RESTful FHIR互動功能。有關醫療保險理賠實作指引支援的RESTful互動功能的完整清單，請參閱醫療保險理賠實作指引 Server能力聲明。
必須(SHALL) 支援透過查詢參數 identifier 查詢所有Encounter：
(如何透過token查詢)
GET [base]/Encounter?identifier={system|}[code]
{system}需填寫病人來自哪間醫院，[code]需填寫住院號／就醫號
此查詢參數僅供設定使用，實作請參考Composition-Notes
例子：
(1) GET [base]/Encounter?identifier=https://www.vghtpe.gov.tw/|1286481
